矯形鞋墊作為一種醫(yī)療輔助用具，可以解決和緩解很多足部疾病癥狀。針對不同的病癥，有著不同的作用機理，如通過改變足部接觸地面時的角度，以及負重點的改變，可以使人在站立、行走、跑跳時感覺更加舒適和有效；通過對足弓的支撐作用，可以矯正和改善使用者行走時的步態(tài)和姿勢；通過重新分布足底壓力，可以達到治療或緩解足底疾病的目的。

在常見的足部問題中，足弓是否正常（扁平足，高弓足）和足部是否出現(xiàn)旋前旋后是檢測標準。足弓變形就會導(dǎo)致一系列的足部問題，比如足底筋膜炎／腳跟骨刺，多是足弓塌陷旋前導(dǎo)致筋膜拉長，從跟骨撕裂，骨刺就是是繼發(fā)性代償。

膝關(guān)節(jié)痛多是由于旋前和旋后因素，副韌帶扭傷

如足腱炎多是由于旋前和旋后，跟腱內(nèi)側(cè)和外側(cè)附著點重復(fù)過量拉伸，產(chǎn)生一個疼痛應(yīng)力點，旋前和旋后是關(guān)鍵致病因素。膝關(guān)節(jié)痛多是由于旋前和旋后因素，副韌帶扭傷。兒童腳跟疼痛與旋前和兒童的生長突增相關(guān)，對運動量大的孩子比久坐的孩子影響更大。膝關(guān)節(jié)痛多是脛骨扭轉(zhuǎn)、生長突增和旋前因素綜合導(dǎo)致“脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎”發(fā)生。髖骨痛由于結(jié)構(gòu)性或功能性雙下肢不等長和旋后因素，包括緊張的髖關(guān)節(jié)外旋和長下肢干擾作用。腰背部疼痛單側(cè)和雙側(cè)旋前以及結(jié)構(gòu)性和功能性雙下肢不等長，導(dǎo)致對腰部不同部位產(chǎn)生不良的生物力學壓力等。

面對這些問題，知道了發(fā)病原因，就可以通過采用合適科學的物理康復(fù)方法，來緩解疼痛狀況，功能性矯形鞋墊處理足部疼痛原因目的不僅是緩解疼痛癥狀，更是讓患者徹底擺脫足病困擾以及其引發(fā)的人體力學代償問題。

下面介紹矯形鞋墊在幾種病癥中的作用原理：

1、足底筋膜炎

使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力，可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力，支撐足部運動，進而減少反復(fù)牽拉對足底筋膜的傷害。

2、跟骨骨刺

通過將足底受力重新分布，減輕足跟部的負重受力和對局部的刺激，達到消除局部炎癥，緩解疼痛的目的。

圖為我中心生產(chǎn)的足跟骨刺墊。

適應(yīng)癥：足跟骨刺、韌帶損傷、跟骨壓痛、疲勞性足跟病變等

3、跟腱炎

跟腱炎的發(fā)生，除了由于鞋的擠壓、摩擦等外部因素，大多數(shù)患者還會存在踝關(guān)節(jié)扭曲問題，導(dǎo)致跟腱附著點的不正常受力，矯形鞋墊可以幫助跟腱恢復(fù)正常受力，同時可以抬高足跟，減輕跟腱張力。

4、跖骨痛、胼胝體

通過重塑足弓，使足底負重受力平均分配，減少前足所受壓力。還有一種矯形鞋墊其前端有個橫弓支撐，能夠重塑橫弓，使塌陷的跖骨頭有不同程度的抬高。這樣不僅可以有效地緩解前足的疼痛，還可以使疼痛性腳墊慢慢軟化直至消失。

5、習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷

習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷患者，不僅存在著踝關(guān)節(jié)兩側(cè)韌帶力量的不平衡問題，有的還伴有距骨關(guān)節(jié)面的傾斜。矯形鞋墊通過平衡踝關(guān)節(jié)兩側(cè)韌帶力量，改善距骨關(guān)節(jié)面的傾斜角度，從而產(chǎn)生預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷的作用。

6、跖跗關(guān)節(jié)炎及跗骨間關(guān)節(jié)炎

跖跗關(guān)節(jié)炎和跗骨間關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因，除了由于足部肌肉、韌帶老化，使維持跗骨間關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的能力減弱，跟腱容易產(chǎn)生勞損的原因以外，在有些人群中，還存在著跗骨間關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的紊亂或松動問題。矯形鞋墊通過對足弓的支撐作用可以穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，從而減少創(chuàng)傷性炎癥的發(fā)生，消除患者的疼痛癥狀。

7、預(yù)防老年人退行性骨關(guān)節(jié)病

矯形鞋墊通過改善人體下肢力線，平衡下肢各關(guān)節(jié)的受力，調(diào)整行走時的步態(tài)和姿勢。長期使用，可以起到預(yù)防或延緩老年性骨關(guān)節(jié)病的作用。

8、拇外翻

拇指外翻加重的原因主要由于足底肌肉的牽拉所致。矯形鞋墊通過緩解足底肌肉的力量，從而起到延緩拇指外翻加重的作用。

注：佩戴鞋墊為輔助治療，且有明確適應(yīng)癥，需長期佩戴才能緩解足部疾患，佩戴過程中，如有不適請及時聯(lián)系醫(yī)生或停止佩戴。

矯形鞋墊為啥不能隨意買？

有的孩子經(jīng)常喊“腳累”、“腳不舒服”，不愿意多做運動，或是有足弓異常，家長不妨趁暑假帶孩子去醫(yī)院進行檢查。醫(yī)學專業(yè)人士提醒，在16歲前通過矯正鞋墊及有針對性的訓(xùn)練，足弓異常是有可能得到矯正的。但是每個孩子足弓的情況不同，甚至左右腳都有很大差異，因此要像驗配近視眼鏡一樣，到醫(yī)院或?qū)I(yè)的機構(gòu)檢測孩子的足部、下肢，甚至骨盆情況，再量身定制矯正鞋墊，不能隨意買。

圖為我中心生產(chǎn)的硅膠平足墊，適合足弓發(fā)育不良、平足、足弓需要支撐者

有些家長知道孩子有扁平足后，就到網(wǎng)上或到鞋店里給孩子買雙現(xiàn)成的矯正鞋墊來用，有些孩子用了以后覺得癥狀改善了，可有些卻抱怨不適更嚴重了，這是怎么回事？中山大學附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學科治療師韓秀蘭解釋，矯正鞋墊和近視眼鏡一樣，都需要嚴格的驗配、量身定做。原來雖然都是扁平足，但是每個孩子的足弓情況都會不同，甚至同一個孩子的左右腳足弓情況都可能差異很大（如一只腳是扁平足，另一只卻正常）。扁平足的孩子常常伴隨有足內(nèi)八、膝外翻、髖外旋、長短腿等問題，每個孩子的情況更會千差萬別，醫(yī)生在驗配矯正鞋墊時會對孩子全身的骨骼發(fā)育進行評測，測評時間需要30-60分鐘。身體各方面因素都要綜合考慮，比如說有長短腿的孩子兩個鞋墊厚度都會不同，因此矯正鞋墊一定要量身定做，否則孩子的足弓異常得不到矯正，甚至可能加重癥狀。

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